زندگی بیش از 3000 بیمار سرطانی در حال انتظار برای دریافت پرتو درمانی در بیمارستان آکادمیک شارلوت ماکسکه ژوهانسبورگ است. به گفته Cancer Alliance، گروهی از سازمان‌های غیرانتفاعی و حامیان سرطان برخی از بیماران از سال 2020 منتظر بوده‌اند.
همه اینها در حالی است که دپارتمان بهداشت گوتنگ 784 میلیون روپیه دارد که خزانه داری برای برون سپاری خدمات انکولوژی تشعشع اختصاص داده است. فعالان سرطان، بیماران و خانواده های آنها هفته گذشته در ژوهانسبورگ تظاهراتی برگزار کردند و خواستار استفاده از بودجه اختصاص داده شده توسط بخش شدند.
در میان معترضان لسیگو ماتولو 51 ساله بود که خواهرش لسدی اخیراً بر اثر سرطان سینه درگذشت.
خواهرم در سپتامبر 2022 به سرطان سینه مرحله 3 مبتلا شد. او در حالی که منتظر درمان پرتودرمانی در شارلوت ماکسک بود درگذشت. ماتولو می‌گوید زمانی که در لیست انتظار بود، به او مسکن داده شد تا درد خود را از خانه مدیریت کند.
سرطان با بیش از 85000 نفر تشخیص داده شده و نزدیک به 44000 مرگ در آفریقای جنوبی در سال 2019 یک نگرانی رو به رشد برای سلامت عمومی است. در حالی که افراد کمتری در این کشور می میرند، مرگ و میر ناشی از سرطان بین سال های 2008 تا 2018 29 درصد افزایش یافته است.
بیشتر این مرگ و میرها در گوتنگ اتفاق افتاده است، جایی که مراکز بهداشتی عمومی در بحران هستند.
سالومه مایر، حامی درمان و پیشگیری از اتحادیه سرطان، می‌گوید که این بخش با بیماران شفاف نیست.
او می گوید: «این موضوع به سال 2020 برمی گردد، جایی که ما در ارتباط با وزارت بهداشت درباره کمبود خدمات انکولوژی پرتویی بودیم که از بیمارستان شارلوت ماکسکه شروع شد و سپس به بیمارستان های دیگر مانند بیمارستان آکادمیک استیو بیکو گسترش یافت. می گوید.
سلامت نیوز اخیراً از بخش انکولوژی پرتودرمانی در بیمارستان شارلوت ماکسکه بازدید کرد و با رئیس بخش دکتر دوورن رامیه صحبت کردیم.
رامیه می‌گوید سه عامل اصلی عقب ماندگی درمان وجود دارد: ماشین‌های پرتو که قدیمی و خراب هستند. کمبود کارکنان؛ و تعداد بالای مراجعه کنندگان از سایر مراکز استان.
ماشین آلات خراب و قدیمی
بخش انکولوژی در شارلوت ماکسکه در سال 2005 تأسیس شد، زمانی که واحد – شامل تجهیزات – از بیمارستان قدیمی هیلبرو منتقل شد.
زمانی که این واحد برای اولین بار افتتاح شد، تعداد بیمارانی که برای معالجه استفاده می‌کرد کمتر بود و درمان بیشتری وجود داشت. رامیه می‌گوید که واحد پرسنل بهتری داشت و تجهیزات عملکرد بهتری داشت.
با گذشت سالها تجهیزات بیمارستان منسوخ شده است. تکنسین ها نتوانستند برخی از قطعات مورد نیاز برای تعمیرات را تهیه کنند. ماشین ها از سال 2005 سرویس نشده اند و دیگر کار نمی کنند.
فقط دو ماشین کار می کنند، اما حتی اینها هم در بهترین حالت خود کار نمی کنند.
رامیه توضیح می دهد که بیمارستان مناقصه دستگاه پرتودرمانی انکولوژی را در این ماه برگزار خواهد کرد.
“اگر همه چیز خوب پیش برود، ما باید تا ژانویه آینده ماشین ها را نصب کرده و آماده رول کنیم.”
او می‌گوید که این امر به بخش کمک می‌کند تا تا پایان سال 2025 از عقب ماندگی‌ها عبور کند و به بیماران جدید رسیدگی کند.
کمبود پرسنل
مانند بسیاری از بیمارستان های دولتی، شارلوت ماکسکه با کمبود کارکنان مواجه است. به گفته رامیه، در حال حاضر چهار انکولوژیست پرتو، سه تا چهار فیزیکدان پزشکی، 24 پرتودرمانگر برنامه ریزی و 12 پرستار انکولوژی وجود دارند.
نسبت بیمار به پزشک ما بسیار تکان دهنده است. چهار انکولوژیست پرتودرمانی به 4000 بیمار خدمات رسانی می کنند. این نسبت یک پزشک به 1000 بیمار است.
برای اینکه این بخش بتواند به طور موثر عمل کند، حداقل به شش متخصص انکولوژیست پرتو، 15 پرتودرمانگر برنامه ریزی، و نه فیزیکدان پزشکی که تحقیقات را انجام می دهند و 12 پرستار سرطان شناسی نیاز دارد.
با این حال کارکنان مراقبت های بهداشتی با این مجموعه مهارت ها به دلیل دستمزدهای بالاتر به بخش خصوصی کشیده می شوند.
رامیه توضیح می دهد که به دلیل این مشکلات، بخش انکولوژی رادیواکتیو ظرفیت پذیرش حجم بالای بیماران را ندارد. بخش انکولوژی سالانه حدود 4000 تا 4500 بیمار را می بیند.
او می‌گوید: «لیست انتظار نوسان دارد و اگرچه بیمارستان آمار دقیقی ندارد، آخرین باری که بررسی کردیم کمتر از 2000 بیمار منتظر درمان بودند.»
خانواده ها پاسخ می خواهند
فعالان و خانواده ها می گویند که وضعیت در تمام سطوح مراقبت وخیم است – این فقط بیمارستان های بزرگ نیستند که بیماران سرطانی را از کار می اندازند.
ماتولو در گفت‌وگو با بهداشت نیوز در اعتراض هفته گذشته می‌گوید که خواهرش، لسدی، در سال 2019 زمانی که برای اولین بار احساس کرد یک توده کوچک در سینه‌اش احساس کرد، از کلینیک Unjani در توکوزا دور شد. در دومین بازدید خود در سال 2020، او به بیمارستان Thelle Mogoerane (Natalspruit) در Vosloorus ارجاع شد. از آنجا، لسدی به بیمارستان کریس هانی باراگوانات ارجاع شد، جایی که به او گفتند توده‌ای در سینه‌اش وجود ندارد و به خانه فرستاده شد.
در سال 2022 او به Baragwanath بازگشت زیرا می توانست رشد توده را احساس کند. بیوپسی برای آزمایش سرطان انجام شد. حدود سه هفته بعد، نتایج آزمایش تایید کرد که او مبتلا به سرطان سینه مرحله سوم است.
سرطان سینه شایع ترین سرطان در آفریقای جنوبی است که از هر 27 زن 1 نفر در طول زندگی خود در معرض خطر ابتلا به آن قرار دارد.
دکتر بارا کمک‌های مورد نیاز خواهرم را به تأخیر انداخت، زیرا توده‌ای در سینه‌ی چپ او در اولین احساسش هنوز کوچک بود. ماتولو می‌گوید: اگر وقتی خواهرم برای اولین بار به بیمارستان رفت به او توجه می‌کردند، او هنوز زنده بود.
پس از یک دوره کوتاه شیمی درمانی در بیمارستان باراگوانات در سال 2023، لسدی به شارلوت ماکسکه ارجاع شد. سرطان او تهاجمی بود و به شیمی درمانی پاسخ نمی داد، پرتوهای سرطانی گزینه بعدی برای از بین بردن سلول های سرطانی در سینه او بود. او در لیست انتظار تشعشعات انکولوژی قرار گرفت. زمانی که در لیست انتظار بود به او مسکن داده شد تا درد خود را از خانه مدیریت کند.
در ژانویه مریض شد و در بیمارستان باراگوانات بستری شد. سرطان تا مرحله چهارم توسعه یافته بود و به سایر اندام های داخلی حیاتی بدن او سرایت کرده بود.
این بیماری قبل از اینکه بتواند پرتو درمانی خود را دریافت کند به ریه ها، کلیه ها و کبد او سرایت کرده بود. ماتولو می گوید خواهرم در 26 مارس 2024 درگذشت.
موتالتالان مودیبا، سخنگوی بخش بهداشت گوتنگ، اذعان می‌کند که این اداره به وعده خود مبنی بر برقراری ارتباط با اتحادیه سرطان و بخش 27 در مورد روند تدارکات مناقصه و زمان آزادسازی بودجه اختصاص داده عمل نکرده است.
علاوه بر این او اذعان می کند که بیماران در حالی که در لیست انتظار تشعشع بودند جان خود را از دست داده اند. او می گوید که این اداره در مورد تفاهم نامه ای که به آنها تحویل داده شده است، بحث خواهد کرد و با یک راه رو به جلو باز خواهند گشت.
مودیبا می‌گوید: «از دست دادن زندگی برای هر بیمار، نه فقط بیماران سرطانی، برای ما به‌عنوان بخش خوشایند نیست، زیرا هیچ‌کس نباید در مراکز درمانی ما جان خود را از دست بدهد». – سلامت نیوز
