جهان تا سال 2030 خواهان برابری سلامت است، اما چگونه می‌توانیم برای رسیدن به آن ارتقا پیدا کنیم؟ با درک روشنی از معنای واقعی سلامت و برابری سلامت شروع می شود، بنیانگذار BroadReach می نویسد دکتر ارنست دارکوه
طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO) سلامتی وضعیت رفاه جسمی، روانی و اجتماعی یک فرد است – نه فقط عدم وجود ناتوانی یا بیماری. این امر توسط عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت (SDoH)، از جمله تغذیه، آموزش، وضعیت اقتصادی، ایمنی و امنیت و مسکن هدایت می شود.
برابری سلامت فقدان تفاوت‌های ناعادلانه، قابل اجتناب یا قابل اصلاح در میان گروه‌های مردم است، خواه از نظر اجتماعی، اقتصادی، جمعیتی، جغرافیایی یا سایر ابعاد نابرابری (مانند جنس، جنسیت، قومیت، ناتوانی یا گرایش جنسی) تعریف شوند. WHO می گوید سلامتی یک حق اساسی بشر است و برابری سلامت زمانی حاصل می شود که همه بتوانند پتانسیل کامل خود را برای سلامت و رفاه به دست آورند.
SDoH بر یکدیگر تأثیر می گذارند و به طور متفاوتی بر عدالت سلامت جامعه یا جامعه تأثیر می گذارند. بدون آموزش مناسب، مردم در معرض خطر بیشتری از فقر قرار دارند که به معنای کمبود غذا، سرپناه و امنیت، خطر بیشتر خشونت، افزایش استرس و احتمال بیشتر سوء مصرف مواد است. سلامت ضعیف ناشی از شکست و کسری در SDoH است. بنابراین، امکانات بهداشتی تنها به الف کم اهمیت بخشی از آن چیزی است که سلامتی را تشکیل می دهد و باید آخرین خط دفاعی باشد بعد از اینکه همه چیز خراب شود.
حلقه های نفوذ
کسب و کار اساسی مراقبت های بهداشتی، خوب نگه داشتن مردم است. این به این معنی است که اطمینان حاصل شود که اکثر مردم هرگز بیمار نمی شوند و کسانی که این بیماری را انجام می دهند – که باید تعداد کمی باشند – خدمات بهداشتی کافی دارند. در نهایت، نیاز به ساخت بیمارستان های بیشتر و استخدام کارکنان بهداشتی بیشتر نشانه شکست یک سیستم بهداشتی است نه موفقیت.
چهار الزام اساسی برای ایجاد سیستم های سلامت پایدار بهتر در مقیاس وجود دارد:
- سایر سیستم هایی که به خوبی کار می کنند آدرس SDoH، بستن شیر روی بیماری به طوری که «سلامت بد» بسیار کمی ایجاد شود.
- آ مدل مراقبت عملکردی، کارآمد و مقرون به صرفه ارائه خدمات درمانی و درمانی مورد نیاز به طور عادلانه برای افراد نیازمند. این شامل امکانات بهداشتی عمومی، خصوصی و مبتنی بر ایمان و سازمان‌های شریک برای حمایت از سفر بیمار و کل زنجیره ارزش ارائه خدمات می‌شود.
- شرکای که SDoH را مورد خطاب قرار می دهند به اندازه بیمارستان ها با پزشکان، پرستاران، داروسازان و تکنسین های آزمایشگاهی مهم هستند. اینها شامل ادارات دولتی، سازمان های غیردولتی، FBOs، سازمان های بخش خصوصی و گروه های جامعه مدنی است. کمک های اهدایی همیشه یک حمایت کلیدی بوده است. با این حال، معمولاً مقیاس پذیر نیست و مطمئناً برای طولانی مدت پایدار نیست.
- نیاز داریم کارآفرینان اجتماعی که یافتن راه‌حل‌های مبتنی بر بازار پایدار و عادلانه برای بسیاری از چالش‌های SDoH و ارائه درمان را به کار زندگی خود تبدیل کرده‌اند. آنها سلاح مخفی ما هستند واقعی کردن ارزش یک برنامه. راه اندازی از اتحاد جهانی برای کارآفرینی اجتماعی در مجمع جهانی اقتصاد 2023 گام امیدوار کننده ای بود
مراقبت های بهداشتی چند عاملی است، با بسیاری از محرک های مرتبط به هم که باید به روشی یکپارچه مورد توجه قرار گیرند. هیچ شریک یا نهادی نمی تواند همه این کارها را انجام دهد. برای دستیابی به سلامت واقعی عادلانه، شرکا باید با بازیگران متعددی که بر ارائه خدمات درمانی بهتر و عادلانه تر و خدمات مراقبت های بهداشتی درمانی متمرکز هستند، کار کنند.
آنچه که لازم است تا عدالت سلامت واقعی عمل کند
برابری سلامت از جایی شروع می شود که هر سطح جغرافیایی اداری بتواند به وضوح تعریف کند جایی که بزرگترین نابرابری ها وجود دارد مربوط به رفاه جسمی، روانی و اجتماعی و بار بیماری است. ما باید بدانیم چه کسانی رنج می برند، چه کسانی در معرض خطر هستند، و چه کسانی کمبود دارند تا بتوانیم راهی برای ارائه به موقع آن ابداع کنیم. این به معنای داشتن داده ها و سیستم های اطلاعاتی لازم و مقیاس بندی آنها برای هدف قرار دادن منابع کمیاب برای حداکثر تأثیر است.
برای سرعت بخشیدن به پیشرفت، ما نیاز داریم منحنی یادگیری را کوتاه کنید با همکاری با شرکایی که موثرترین راه حل ها و تخصص اثبات شده در رسیدگی به مسائل در مقیاس را دارند. شرکا باید در یک مدل مشارکت پاسخگو با جوامعی که تحت تأثیر این طرح‌های برابری سلامت قرار گرفته‌اند کار کنند و به آنها نقشی پیشرو در حل مشکلات و نظارت بر طرح‌ها بدهند. به طور مشابه، افراد در آن جوامع باید برای مشارکت حداکثری در تمام مراحل فرآیند، آگاه، آموزش و بسیج شوند. این باید الگوی عملیاتی پیش‌فرض مورد تایید رسمی برای ارائه برنامه‌ها در زمین باشد – دیگر دولتی در مقابل خصوصی نیست. بخش به عنوان تنها محورهای مورد توجه.
تأمین مالی نیاز به سطوح بی سابقه ای از اعتماد دارد و مانند یک ارکستر، مشارکت ها باید به خوبی مدیریت شوند. این مجموعه مهارت به سختی پیدا می شود و عامل مهمی در شکست بسیاری از شراکت ها است. کارآفرینان اجتماعی تمایل به داشتن این مجموعه مهارت دارند که یکی دیگر از مزایای کار با این گروه است.
COVID-19 نشان داد که چگونه سرنوشت ما در مورد تهدیدات جهانی به طور جدایی ناپذیری به هم گره خورده است. قاره آفریقا باید توسعه یابد«طرح مارشال» به SDGs در مورد برخی موارد غیر قابل مذاکره برای بستن شیر سلامت ضعیف مرتبط است.. کشورها و شرکای دارای مزیت‌های رقابتی منحصر به فرد می‌توانند مسئولیت‌های منطقه‌ای یا قاره‌ای مانند تولید یا امور نظارتی را بر عهده بگیرند.
این طرح باید در سراسر هر کشور منعکس شود و در مقیاس با منابع اولیه همیشه در دسترس اجرا شود. در سطح کلینیک، داشتن آب، سرویس بهداشتی، برق و اتصال به اینترنت غیرقابل مذاکره است. مراکز بهداشتی باید به خدمات دیجیتالی تبدیل شوند و سیستم های مناسبی را برای اطلاع رسانی و راهنمایی هوشمندانه بهترین اقدامات بعدی راه اندازی کنند. افرادی که در مورد آینده پزشکی آموزش دیده باشند، نه گذشته، مورد نیاز هستند.
در نهایت، هر برنامه‌ای که برای عدالت سلامت اجرا کنیم، باید برای 25 تا 30 سال بودجه تضمین شود، با این طرح که در قانون تصریح شده و از سیاست‌های حزبی یا تغییرات رژیم دور باشد.
من بر این باورم که ساخت یک ارکستر بهداشت جهانی اکنون با فناوری های پیشرفته، اتحادهای جدید و اراده سیاسی و بودجه بی سابقه ای که در اختیار داریم امکان پذیر است. من مشتاق هستم که بتوانیم تا سال 2030 پیشرفت ملموسی داشته باشیم – به خصوص اگر همه کشورها از کارآفرینان اجتماعی متمرکز بر سلامت حمایت کنند. این به ما شتاب مورد نیاز برای رسیدن به اهداف خود تا سال 2030 می دهد. سلامت نیوز